Malgré les progrès remarquables des géométries asphériques et des matériaux à gradient d’eau, l’abandon des lentilles cornéennes à l’apparition de la presbytie demeure un défi fréquent en clinique. Pour outiller les professionnels de la vue, le Centre for Ocular Research & Education (CORE) de l’Université de Waterloo publie le 91e numéro de sa revue bimestrielle Contact Lens Update, entièrement dédié à l’art de la communication clinique auprès des patients presbytes.

Désamorcer l’appréhension face au changement visuel après 40 ans

L’entrée dans la presbytie s’accompagne souvent d’une charge émotionnelle sous-estimée : nombre de patients perçoivent la baisse d’accommodation de près comme un marqueur soudain de vieillissement ou craignent de devoir renoncer définitivement à la liberté que procurent les lentilles souples. Or, de nombreux porteurs ignorent encore l’existence même de lentilles multifocales de dernière génération capables de restituer une vision fonctionnelle à toutes les distances.

Le dossier du CORE démontre que le succès de l’adaptation ne repose pas uniquement sur le choix de l’addition ou le centrage sur la pupille, mais commence dès les premières minutes de l’anamnèse par un dialogue structuré, empathique et réaliste sur le processus de neuro-adaptation.

Le dialogue en salle d’examen joue un rôle déterminant dans l’acceptation sensorielle des profils optiques multifocaux.

Quatre piliers méthodologiques mis en lumière par le CORE

Accessible gratuitement aux cliniciens via la plateforme ContactLensUpdate.com, cette 91e édition synthétise les meilleures pratiques internationales pour structurer le parcours du patient presbyte :

• Introduction précoce des options multifocales : Sensibiliser les porteurs dès la fin de la trentaine afin que la transition vers un profil multifocal soit perçue comme une évolution naturelle.
• Cadrage positif des attentes : Expliquer le fonctionnement de la vision simultanée en valorisant la polyvalence quotidienne plutôt qu’en promettant une perfection optique absolue dès la première heure.
• Évaluation des exigences visuelles réelles : Adapter l’essai en fonction des distances de travail propres au patient — écrans multiples, conduite nocturne ou lecture prolongée — plutôt que sur la seule acuité Snellen en salle d’examen.
• Formation de l’équipe clinique : Harmoniser le vocabulaire du personnel auxiliaire et des opticiens pour accompagner le patient durant les deux premières semaines d’adaptation.

Un levier stratégique de fidélisation pour les cliniques canadiennes

Au Canada, où la cohorte démographique des 45 à 65 ans représente une part prépondérante de la patientèle active, la maîtrise de la contactologie multifocale constitue un puissant facteur de différenciation professionnelle.

En intégrant les grilles d’entretien clinique proposées par le CORE, les optométristes et opticiens d’ordonnances peuvent non seulement prévenir le décrochage des porteurs existants, mais aussi convertir avec succès des porteurs de verres progressifs désireux d’alterner avec des lentilles lors de leurs activités sociales et sportives.